Schisischirurgie
Schisischirurgie is chirurgie bij patienten met een lip- kaak- of gehemeltespleet. Dit zijn aangeboren afwijkingen die geisoleerd of in combinatie met elkaar voorkomen, enkel- of dubbelzijdig. Het meest voorkomend is echter de enkelzijdige lip-, kaak- en verhemeltespleet. Het betreft een embryonale fusiestoornis. In Nederland worden tegenwoordig per jaar ongeveer 400 schisisbabies geboren. Bij het blanke ras komt schisis bij ongeveer 1 : 800 geboortes voor. Bij het chinese ras komt het meer voor (tussen de 1 : 400 en 1 : 600), bij het negroide ras minder (ongeveer 1 : 1000). Hieruit en uit het feit dat het in sommige families meer voorkomt, valt af te leiden dat erfelijkheid een rol speelt. Ook is er een duidelijk verband gevonden tussen diphantoinegebruik (een anti-epilepticum) tijdens de zwangerschap en het optreden van schisis. Voor het overige weten we niet waardoor het ontstaat. U kunt het dus ook niet voorkomen (behalve dan door geen diphantoine te gebruiken tijdens de zwangerschap).  
Aan schisis kan tegenwoordig een hoop gedaan worden. Het wordt behandeld in zo genaamde schisisteams. Onderscheid kan worden gemaakt tussen gesloten (alle leden werken in 1 ziekenhuis) en open schisisteams (hulpverleners werken op afstand met elkaar). Wij werken in open teams. Dat wil zeggen dat de schisisoperaties in Leerdam en Gorinchem plaats vinden. Voor bezoeken aan de kinderarts, orthodontist(e), KNO-arts, logopedist(e) en tandarts kunt U in Uw eigen omgeving terecht.
Schisisteams bestaan meestal uit een chirurg (in ons geval dus een kaakchirurg), een kinderarts , een orthodontist(e), een KNO-arts, een logopedist(e) en een contactpersoon/-groep die gemakkelijk bereikbaar is om ouders te begeleiden met raad en daad (in ons geval de vereniging voor aangeboren gelaatsafwijkingen in Ekeren, Belgie).
Een risico bij kinderen met schisis is dat ze door frequent en langdurig verblijf in het ziekenhuis vervreemd raken van het eigen milieu. Dit verschijsel wordt hospitalisatie genoemd. Het aantal operaties weten wij meestal te beperken tot 4. De lipplastiek en velumplastiek vinden plaats op een leeftijd waarop het lange-termijn geheugen nog niet ontwikkeld is. De palatumplatiek/ sluiten kaakspleet en neuscorrectie/secundaire lipcorrectie/plaatsen tandwortelimplantaat geschieden resp. rond het 9e en 18e levensjaar. Alleen rondom deze operaties komt de patient een aantal keren naar ons ziekenhuis. Van hospitalisatie zal in ons open schisisteam dus geen sprake zijn. Klik hiernaast onder het hoofdmenu voor de operatietechnieken in de volgorde waarin ze (meestal) worden uitgevoerd en het behandelschema.
|
