|
Submenu:
|
 |
|
|
Orthognatische chirurgie (kaakoperatie)
| In de orthognatische chirurgie wordt door middel van een operatie geprobeerd een goede occlusie (de manier waarop tanden en kiezen van boven- en onderkaak op elkaar passen) en een fraai gelaat te verkrijgen. Hoewel smaken verschillen, bestaat er ook zo iets als goede smaak. In de esthetische (schoonheids) chirurgie is een aantal richtlijnen opgesteld waaraan een fraai gelaat zou moeten voldoen. Overigens bestaan op dit gebied nogal wat culturele verschillen. | 
| | 
| Zo kan bij ons een esthetisch fraai gezicht in vertikale zin in 3 en in horizontale richting in 5 gelijke proporties verdeeld worden. In profielaanzicht hoort het er ongeveer uit te zien zoals hiernaast weergegeven. Om dit te bewerkstelligen kunnen wij zaagsnedes zoals op de eerste afbeelding aanbrengen, de botdelen in de gewenste positie brengen en met schroefjes en plaatjes fixeren. | Na ongeveer 6 weken zijn de botdelen in hun nieuwe positie weer aan elkaar gegroeid. Tot die tijd zal de patient zacht voedsel tot zich moeten nemen, omdat anders het risico bestaat dat de botdelen niet goed aan elkaar groeien. Meestal kunnen de plaatjes en schroefjes na die tijd blijven zitten. Soms moeten ze operatief worden verwijderd, omdat de patient er last van heeft. | Buiten deze botverplaatsingen kunnen er ook bot of andere materialen (kunstbot, niet-eigen bot, goretex) onderhuids op het gezicht worden aangebracht. Kunstbot en niet-eigen bot worden omgevormd tot eigen bot, Goretex wordt ingekapseld. Soms ook wordt er juist wat bot weggefreesd, een neuscorrectie gedaan, vet weggezogen (liposuctie) etc. om tot een esthetisch bevredigend resultaat te komen. |  |
Meteen na de operatie is het gezicht van de patient ernstig gezwollen en blauw. Mondhoeken voelen uitgerekt aan, de mondopening is beperkt, er zijn allerlei dove plekken, met name aan de onderlip, maar de pijn is meestal opvallend gering. De eerste 2 weken vormen voor de patient een heel vervelende periode. Eten gaat moeizaam en sommige patienten slapen slecht. Menigeen vraagt zich af of hij/zij er wel verstandig aan heeft gedaan zich te laten opereren en verblijft in die periode vooral binnenshuis. Na ongeveer 2 weken is de patient echter meestal weer zo ver hersteld dat deelname aan het normale maatschappelijke verkeer mogelijk is. Volledig herstel kan wel tot een half jaar duren. Meestal kan de patient daags na de operatie naar huis. Eerste poliklinische controle vindt binnen 1 week plaats. Na ongeveer 3 en 6 weken vindt nog een controle plaats. Na ongeveer een half jaar, als de orthodontist klaar is worden eindfoto's gemaakt en is de patient in principe afbehandeld. | Voorafgaand aan de operatie zullen door middel van orthodontie eerst 2 tandbogen gecreeerd moeten worden, die tijdens de operatie goed passend op elkaar worden gezet. Als de bovenkaak duidelijk te smal is, moet soms door middel van transpalatale dystractie (TPD) de bovenkaak verbreed worden.
Dit betekent dus een extra operatie. Hiertoe is een schroef ontwikkeld, waarmee de 2 helften van een chirurgisch gespleten bovenkaak uit elkaar gedraaid worden. |  | De schroef is afgesteund op het verhemelte en heeft als belangrijk voordeel dat de patient er weinig of geen last van heeft (zie www.titamed.be ).
|
